第五病，又稱「傳染性紅斑」，是由細小病毒B19引起的一種常見病毒感染。這種病毒屬於細小病毒科，通常以輕微症狀表現出現，主要影響4至10歲的兒童，但任何年齡的人群均可能感染。該病的名稱來自於其最具代表性的臉部紅疹：患者雙頰突然出現明亮的紅色斑塊，彷彿被「打了一巴掌」。

第五病的症狀

臨床上，第五病的症狀通常較輕微。初期可能出現低燒、頭痛、肌肉酸痛、關節不適或輕微的胃部不適，這些全身性症狀隨後會轉變為皮疹。幾天後，兒童的臉頰上出現明顯的鮮紅色紅疹，隨後斑疹可能蔓延至胸部、背部、手臂和腿部，呈現像粉紅色花邊的斑駁圖案。這些紅疹有時會在皮膚暴露於陽光中或經過運動後更為顯眼，並可能持續數週甚至數月，但通常並不伴有劇烈的不適或瘙癢感。

雖然第五病大多數情況下屬於自限性疾病，不會危及生命，但少數情況下可能出現併發症。尤其在孕婦中，如果感染細小病毒B19，病毒可通過胎盤傳播給胎兒，導致胎兒貧血或水腫，嚴重時甚至可能引起胎兒死亡。此外，對於那些患有嚴重貧血、長期服用類固醇或因其他疾病導致免疫功能低下的孩童，在感染後更有可能出現急性再生障礙性貧血等嚴重併發症，因此需特別留意。

第五病的原因與傳播

第五病主要通過感染者咳嗽、打噴嚏時釋放的飛沫傳播，或因直接接觸到含有病毒的分泌物而感染。值得注意的是，感染者在發燒期間及發燒後24小時內具有傳染性；而當退燒後，即使紅疹仍存在，其傳染性已大幅下降，通常不會再將病毒傳播給他人。

第五病的治療與預防

由於第五病是一種由病毒引起的自限性疾病，目前並無特效的抗病毒治療，因此治療重點在於支持性護理。充足的休息和適量的水分攝入對於幫助身體抵抗感染非常重要。如有發燒或輕微疼痛，撲熱息痛或布洛芬等解熱鎮痛藥可以幫助減輕症狀。家長應關注孩子的整體狀況，避免讓孩子過度勞累，同時注意保持室內通風和清潔，以降低交叉感染的風險。

部分第五病患者可能會出現手腳關節腫痛，這種情況在青少年和成人中較為常見。若孩子出現明顯的關節腫脹、持續疼痛或活動受限，應及時就醫，進行進一步評估和管理。此外，如果孩子出現發燒以及皮疹（例如小的鮮紅色或紫色斑點、或不明原因的瘀傷），且在按壓時不會褪色，這可能是腦膜炎球菌感染的徵兆，家長應立即帶孩子就醫，以免延誤治療。

總而言之，第五病是一種常見且多數情況下較為溫和的病毒感染，但在特定人群中（如孕婦、免疫功能低下者或有潛在貧血問題的孩童）可能引發較嚴重的併發症。透過及時的支持性治療、良好的休息和充分的液體補充，大多數患者可以迅速恢復。家長應密切注意孩子的症狀變化，如有疑慮或出現不尋常的症狀，應及時求診，以確保安全和健康。