膿瘡病的症狀與類型

膿瘡病是一種常見且極具傳染性的細菌性皮膚感染，主要特徵為由水疱破裂後形成的金黃色痂皮。這種皮膚疾病屬於表淺感染，但也存在較深層次的病變，如壞疽性膿瘡病，其可能引致皮膚潰瘍及更嚴重的局部感染。膿瘡病常見於幼兒，但任何年齡段的人皆可能遭受感染。

膿瘡病主要由金黃色葡萄球菌引起，少部分情況下則由A型鏈球菌導致。金黃色葡萄球菌能分泌多種外毒素，破壞皮膚黏液保護屏障，促使水疱形成；破裂後的水疱會留下特徵性的蜜色痂皮。而根據臨床表現，膿瘡病可大致分為兩種類型：

• 水疱性膿瘡病：以水疱及大面積的皮膚水腫為特徵，水疱破裂後迅速形成痂皮。
• 非水疱性膿瘡病：多以紅腫及小型丘疹出現，隨後發展成膿液性病灶，然後結痂。

此外，壞疽性膿瘡病是一種較為罕見且深層的感染型態，可造成皮膚組織壞死與潰瘍，這時常需要更積極的治療和醫學監控。

膿瘡病的傳播途徑

傳播途徑與傳染性 膿瘡病極易傳播，其主要傳播方式包括：

• 直接接觸：與受感染部位直接接觸是最常見的途徑，尤其是孩童在抓撓或觸摸已受感染的皮膚後，會將細菌傳播至其他部位。
• 間接接觸：透過共用毛巾、衣物、床單或其他曾接觸過感染者皮膚的物品也可能傳播細菌。

一般而言，受感染者的傳染性持續到病灶癒合，或在開始抗生素治療後48小時內有效降低傳染性。因此，患有膿瘡病的兒童在治療前應避免到托兒所或學校，以免交叉感染給其他人。

膿瘡病的治療與預防

治療與管理措施 治療膿瘡病的重點在於局部清潔、預防感染擴散以及選擇適當的抗菌治療。具體措施包括：

• 日常護理：每日輕柔清潔患處，使用清水和溫和的番梘去除痂皮。保持患部乾燥並定時更換防水敷料，有助於防止細菌擴散及重新感染。
• 局部抗生素治療：對於感染較輕微的病例，醫師通常會開立局部抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏（mupirocin ointment）或夫西地酸軟膏（fusidic acid cream）。清潔後連續數日塗抹軟膏，可有效地控制局部感染，並且局部用藥一般副作用較小。
• 口服抗生素治療：若感染範圍廣泛，或是大面積水疱、豐富膿液的狀況較嚴重，則需要使用口服抗生素治療。常見的口服藥物包括阿莫西林-克拉維酸（amoxicillin-Clavulanic Acid）和頭孢氨苄（cefalexin），醫師會根據細菌培養與敏感性測試來選擇最合適的藥物。

預防與注意事項 預防膿瘡病的傳播主要依賴於良好的個人與環境衛生措施：

• 勤洗手，不與他人共用毛巾、衣物及其他個人物品。
• 及時處理及包紮患部，防止因抓撓而造成感染擴散。
• 定期清潔家中及學校、托兒所等公共場所，減少細菌滋生。

總結來說，膿瘡病是一種常見的皮膚細菌感染，透過及時且恰當的局部清潔以及針對性的抗生素治療，大多數患者能在短期內取得良好的治療效果。對於患有膿瘡病的兒童，除了治療之外，家長與醫護人員也應著重於防止交叉感染與復發，確保個人與公共衛生安全。